د.أنس الشوا استشاري جراحة الأطفال والخدج وحديثي الولادة بمستشفيات الحمادي:معظم حالات الفتق السري تلتئم مع نمو الطفل ولا تحتاج إلى تداخل جراحي

الاحساء - زهير الغزال

يؤكد الدكتور محمد أنس الشوا استشاري جراحة الأطفال والخدج وحديثي الولادة بمستشفيات الحمادي بالرياض أن الكثير من الأهالي
يراجعون العيادة الطبية،وهم قلقون من انتفاخ السرة، وكيفية التعامل معه.
ويفيد د.أنس الشوا انه سبق وأن تحدث عن أمراض السرة عند الأطفال،واليوم يشرح بالتفصيل عن فتق السرة عند الأطفال،وذلك في الحوار التالي،الذي أجاب فيه الدكتور محمد أنس الشوا استشاري جراحة الأطفال والخدج وحديثي الولادة بمستشفيات الحمادي بالرياض؛فماذا قال؟
*بداية ماذا يعني فتق السرة عند الأطفال؟*
_يعتبر من فتوق جدار البطن الشائعة وخاصة عند حديثي الولادة والخدج وناقصي الوزن عند الولادة،ويحدث في الأطفال الأصحاء في معظم الحالات،مع زيادة نسبة حدوثه عند الخدج وناقصي الوزن عند الولادة،وفي بعض الأمراض الاستقلابية مثل: قصور الغدة الدرقية وأمراض الجينات كمتلازمة داون،كما يزداد حدوثه عند المرضى الأطفال الذين لديهم شنط دماغي بريتواني.
*وما سبب الفتق السري؟*  
_يحدث نتيجة عدم انغلاق الحلقة السرية بعد سقوط الحبل السري بشكل كامل أو تأخر في انغلاقها.
*وكيف يتظاهر الفتق السري سريريا”؟*
_يلاحظ الأهل انتفاخ وتبارز غير مؤلم مكان السرة أثناء البكاء أو التبرز ويزول عند استرخاء الطفل أو الاستلقاء، ولا يسبب الألم إلا إذا اختنق.
*وماهي أهم اختلاطات الفتق؟*
_اختناق الفتق وهو نادر عند الأطفال ويحدث عند انحشار الأمعاء أو الثرب داخل كيس الفتق ويصبح الفتق قاسي ومؤلم ولا يمكن دفعه للداخل،ويؤثر على التروية الدموية للأمعاء مؤديا لتموتها ويهدد بذلك حياة الطفل.
*وماهي علامات اختناق الفتق؟*
_تهيج الطفل أو الطفلة والبكاء المستمر المترافق مع الألم البطني والإقياءات وعدم التبرز،ويصبح الانتفاخ مؤلم وغير ردود مع تغير لون الجلد المغطي للفتق،وفي هذه الحالة يجب مراجعة أقرب مركز طبي فورا”.
*وماهي خيارات علاج فتق السرة؟*
-معظم حالات الفتق السري تلتئم مع نمو الطفل أو الطفلة ولا تحتاج الى تداخل جراحي وإنما بحاجة لتطمين الأهل مع المراقبة والمتابعة السريرية الواعية.
-اصلاح فتق السرة جراحيا” وذلك في الحالات التالية:
·زيادة الحجم مع العمر
·استمرار الفتق لأكثر من 4 الى 5 سنوات
·اختناق الفتق:وتعتبر حالة اسعافية تتطلب التدخل الجراحي مباشرة.
-من الأسئلة الشائعة التي أسئل عنها من قبل الأهل خلال ممارستي عن أهمية الحزام الداعم في علاج الفتق السري،والجواب أنه لم يثبت له دور مؤكد في زوال الفتق ويجب الانتباه لأي تغيرات في الجلد المغطي للفتق عند استعماله.
_____________
د.أنس الشوا