*د.صبري زيادة استشاري جراحة العظام بمستشفيات الحمادي..في حديث عن: مرفق مربية الأطفال*

- -الاحساء

يعد مرفق المربية:إصابة شائعة في مرحلة الطفولة المبكرة تؤدي إلى خلع جزئي للرباط الحلقي من حول أعلى عظم الكعبرة للساعد بسبب شد او سحب طولي مفاجئ لليد.
يمكن إجراء التشخيص سريريًا:اذ يلاحظ ان الطفل يمسك بالمرفق(الكوع) في ثني طفيف مع ألم على الجانب الخارجي للمرفق.
عادةً ما يكون العلاج من قبل أخصائي العظام بالرد المغلق
معدل الإصابة تعتبر –
شائعة –
أكثر شيوعًا عند الأطفال من عمر 1 إلى 4 سنوات
متوسط ​​العمر 28 شهرًا
نادرًا بعد سن 5 سنوات
أكثر شيوعًا قليلاً عند الإناث *آلية الإصابة:*
الشد الطولي المفاجئ او رفع الطفل من يده
قد يكون أيضًا بسبب السقوط
التشريح المرضي-
يصبح الرباط الحلقي محصورًا بين رأس الكعبرة وعظمة العضد
في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكثر، تقل نسبةً حدوث الخلع الجزئي حيث يصبح
الرباط الحلقي آكثر سمكا
*الأعراض:*
يرفض الطفل استخدام الطرف المصاب
يمسك الكوع بثني طفيف لوجود
ألم في المرفق
الأشعة السينية مطلوبة لاستثناء وجود كسر
استخدام الموجات فوق الصوتية
لتأكيد التشخيص
*العلاج:*
بالرد المغلق غير الجراحي لخلع الرباط الحلقي
المؤشرات
في أغلب الحالات
يجب التأكد من عدم وجود كسر قبل أي معالجة
الرد المفتوح الجراحي نادرًا ما يكون مطلوبًا
فقط
للخلع المزمن المصحوب بأعراض والذي لا يمكن رده
*المضاعفات:*
قد يحدث تكرار خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من 3 سنوات
يتم العلاج في البداية بوضع الجبس.
_______________
*الدكتور :صبري زيادة
استشاري جراحة العظام بمستشفيات الحمادي بالرياض زميل الأكاديمية الأميركية لجراحة العظام